Jak se zbavit průjmu: první pomoc i dlouhodobé řešení
Oficiální zdravotnické statistiky říkají, že roční výskyt průjmových onemocnění se v Česku pohybuje pouze v řádu desítek tisíc. Do statistik se však nepromítají případy, kdy lidé nenavštíví lékaře a jejich komplikace tak zůstanou „mimo systém“. Přesto právě takové scénáře představují naprostou většinu průjmových onemocnění. Ta se pak počítají doslova na miliony. Průjem totiž postihne každého dospělého přibližně 1x do roka. Někdy jde o jednodenní záležitost, jindy dokáže trápit chronicky a dlouhodobě. Není to příjemné téma, ale oprávněně si zasluhuje pozornost.
Poznámka: Tento text v žádném případě nenahrazuje kontakt s lékařem či lékárníkem. Zdravotní komplikace nikdy nepodceňujte a konzultujte je s příslušnými odborníky.
Co je průjem a jaké má příčiny
Velký lékařský slovník (Vokurka, Hugo a kol., 2007) definuje průjem jako častější vyprazdňování řidší stolice. Jako příčiny uvádí buď onemocnění trávicího ústrojí (zejména střev, žaludku, slinivky či jater) nebo i jiných orgánů.
MUDr. Ambrožová (2011) z Fakultní nemocnice Na Bulovce dodává, že jde o jedno z nejčastějších infekčních onemocnění u nás. Je pro něj charakteristický výskyt tří a více řídkých stolic za den. Mohou je doprovázet i horečka, nevolnost, bolest břicha či svalů a kloubů.
Příčiny průjmu mohou být infekční i neinfekční, nejčastěji jde o tyto:
- Jídlo kontaminované bakteriemi
- Viry (nejčastěji rotaviry, noroviry, adenoviry apod.)
- Parazité (droboučké organismy, které kontaminují vodu či jídlo)
- Reakce na různé léky
- Citlivost na různé složky potravy
- Nemoci postihující trávicí soustavu (např. Crohnova choroba či ulcerózní colitida)
- IBS – syndrom dráždivého tračníku (projevuje se mimo jiné bolestí břicha a poruchou vyprazdňování – imperativní průjmy a spastická zácpa; Češka a kol., 2010).
S příčinami průjmu souvisí i výsledný vzhled stolice. Ta může dokonce obsahovat i hlen, hnis, krev nebo zbytky nestrávené potravy.
Co na průjem, když nás překvapí?
Pravděpodobně každého z nás už v životě potrápil nenadálý akutní průjem. Ačkoli dokáže být velmi nepříjemný, většinou během 1 až 2 dní sám odezní. Protože toto onemocnění je charakteristické odvodem velkého množství vody z těla, je mimořádně důležité, abychom velmi dbali na rehydrataci. Pro dospělého to znamená doplnění i 3-4 litrů tekutin za den (černý čaj, nesycená minerální voda) a dodržování dietního režimu. To zahrnuje nejíst smažená, tučná a sladká jídla. Naopak vhodné jsou například banány, jemně nastrouhané jablko nebo vařená rýže. Doplnění tekutin je nutné pečlivě dbát zejména u dětí, protože u nich probíhá dehydratace rychleji.
Pomoci mohou také nespecifické protiprůjmové léky či zdravotnické prostředky. Ty se dělí do 4 základních skupin:
- Adsorbencia: látky, které na sebe váží toxiny i některé mikroorganismy. Jejich použití bývá vhodné zejména u průjmů, které jsou vyvolány „dietní chybou“ nebo bakteriálními toxiny (zejména u cestovatelů).
- Probiotika: živé kultury, které obnovují střevní mikroflóru (například laktobacily).
- Střevní dezinficiencia: používají se jen u bakteriálních průjmů, u virových nemají opodstatnění.
- Antimotilika: zpomalují střevní peristaltiku a omezují nutkání na stolici.
Antibiotika nebývají většinou nutná a doporučují se pouze u vybraných pacientů s těžkými průjmy bakteriálního původu.
Návštěva lékaře se doporučuje v případech, kdy je průjem silný, doprovázený komplikacemi či hrozí dehydratace, trvá dlouho nebo jím trpí malé dítě. Doporučuje se použít i zavodňovací roztoky.
Chronické průjmové potíže
Dlouhodobé, neustávající průjmové potíže mohou být způsobeny řadou příčin jako jsou například již zmíněný syndrom dráždivého tračníku (IBS), stres, různé záněty apod. nebo dokonce i rakovina tlustého střeva. Potíže jsou často doprovázeny i soustavným nekomfortem na toaletě. Průjmy totiž zvyšují nároky na intimní hygienu a interakce pokožky s toaletním papírem se stává velmi bolestivým zážitkem.
Když už toaletní papír nepomáhá…
Mimořádně vhodným pomocníkem v případech, kdy je návštěva toalety doprovázena bolestí při intimní hygieně, je bidet. Toto zařízení citlivě omyje intimní partie jemným proudem teplé vody, což je nejen mnohem pohodlnější než kontakt i s tím nejjemnějším toaletním papírem, ale také výrazně efektivnější. Voda je zkrátka voda.
Nejčastěji si lidé pořizují bidetová sedátka. Ta jde namontovat na téměř jakoukoli běžnou toaletní mísu a stačí je připojit k přívodu vody a elektrické energie. Velmi dostupným, přesto skvěle vybaveným modelem je například Sapho Blooming. Vybrat ale lze i z luxusních sprchových toalet, klasických keramických bidetů nebo bidetových spršek.
Sapho Blooming je typickým zástupcem základních, přesto však skvěle vybavených bidetů.
Průjmová onemocnění působí i mimořádně závažné potíže
Velká většina ze všech případů průjmových onemocnění se u nás pro pacienty stane jen krátkou nepříjemnou epizodou, na kterou většinou brzy zapomenou. Na světě však bohužel existují i místa, kde průjem zabíjí – a to zejména děti. Podle statistik CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2017) na světě na následky průjmu denně zemře 2.195 dětí. To je víc než na AIDS, malárii a spalničky dohromady. Jinými slovy: 1 z 9 dětí, které na světě umřou, zemře kvůli průjmu. Nepřekvapí, že mezi nejpostiženější země patří Sýrie, Somálsko, Nigérie nebo Čad. Máme zkrátka obrovské štěstí, že patříme mezi nejvyspělejší země na světě.
Jak předcházet průjmu: prevence
- Věnujte pozornost důslednému mytí rukou.
- Vždy se ujistěte, že jídlo, které chcete sníst, je dostatečně tepelně upravené.
- Vyhýbejte se konzumaci neumytého nebo neloupaného ovoce a zeleniny.
- K čištění zubů, vaření, pití či výrobě ledu používejte pouze nezávadnou vodu.
Použité zdroje
- Češka R. a kol. Praha: Triton, 2010. ISBN: 978-80-7387-423-0
- Vokurka, M., Hugo J. a kol. Velký lékařský slovník. Praha: Maxdorf, 2007. ISBN: 978-80-7345-130-1
- Malečková, R. Průjem, aneb rychlost na prvním místě [online]. Dostupné na https://www.lekarna.cz/clanek/prujem/ [cit. 2021-12-26]
- Ambrožová, H. Infekční průjmová onemocnění u dětí. Pediatrie pro praxi (5) 2004, s. 239—240. Dostupné na https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2004/05/06.pdf [cit. 2021-12-26]. ISSN: 1803-5264
- MedlinePlus: Diarrhea [online]. MedlinePlus.gov, 2021. Dostupné na: https://medlineplus.gov/diarrhea.html [cit. 2021-12-26]
- Ambrožová, H. Průjmová onemocnění a jejich léčba. Praktické lékárenství 2011; 7(3) 116—120. Dostupné na: https://www.praktickelekarenstvi.cz/pdfs/lek/2011/03/06.pdf [cit. 2021-12-26]. ISSN: 1803-5329
- Konvička, T. Průjem – příčiny, příznaky, druhy a léčba [online]. EUC.cz, 2021. Dostupné na: https://euc.cz/clanky-a-novinky/clanky/prujem-priciny-priznaky-druhy-a-lecba/ [cit. 2021-12-26]
- Farting, M., Salam, M. a kol. Acute diarrhea in adults and children: a global perspective. [online] World Gastroenterology Organization Global Guidelines, 2021. Dostupné na: https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/acute-diarrhea-english-2012.pdf. [cit. 2021-12-26]
- Dadonaite, B., Ritchie, H., Roser, M. Diarrheal diseases. [online]. Our World in Data, 2019. Dostupné na: https://ourworldindata.org/diarrheal-diseases [cit. 2021-12-26]
- Diarrhoea [online]. Unicef.org, 2021. Dostupné na https://data.unicef.org/topic/child-health/diarrhoeal-disease/[cit. 2021-12-26]
- Global Diarrhea Burden [online]. CDC.gov, 2021. Dostupné na: https://data.unicef.org/topic/child-health/diarrhoeal-disease/ [cit. 2021-12-26]
- Diarrhoeal disease [online]. WHO.int, 2017. Dostupné na: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease [cit. 2021-12-26]