Zácpa je druhou nejčastější zdravotní obtíží během těhotenství

Tématu zácpy jsme se věnovali už v jednom z dřívějších článků. Dnes se však zaměříme speciálně na zácpou, která trápí těhotné ženy. Víte, že podle statistik jí v těhotenství trpí až 38 % žen? Díky tomu v žebříčku zdravotních komplikací, kterým nastávající maminky musí čelit, získává pomyslnou stříbrnou medaili hned za nevolnostmi a zvracením, které mají „zlato“.

Příznaky zácpy

O zácpě hovoříme v případech, kdy je vyprazdňování obtížné, bolestivé, nepravidelné, stolice je tuhá. Průvodním jevem může být i nadýmání, pocit plnosti či tlaku.

Co těhotenskou zácpu způsobuje?

Mezi běžné příčiny zácpy, které přímo nesouvisejí s těhotenstvím, patří zejména:

• Nedostatečný příjem tekutin,
• nedostatečný příjem vlákniny,

V těhotenství se pak přidávají ještě tyto důvody:

• Zpomalený pohyb střev kvůli vyššímu objemu těhotenského hormonu progesteronu,
• nižší objem gastrointestinálního hormonu motilinu,
• zvýšené vstřebávání vody v zažívacím traktu maminky,
• zvýšený přísun železa a vápníku,
• tlak zvětšené dělohy,
• během těhotenství je také obtížnější dodržovat dostatečnou míru aktivního pohybu.

A co na zácpu v těhotenství pomáhá

Mezi základní opatření, kterými se s těhotenskou zácpou dá bojovat, patří zlepšení pitného režimu, zlepšení příjmu vlákniny a více pohybu. Užitečné mohou být i glycerinové čípky nebo laktulóza (sirup, který pomáhá do střev přitahovat vodu).

Obecně se však v těhotenství moc nedoporučuje užívat projímadla. Nicméně ošetřující lékař na základě posouzení aktuálního stavu může jejich nasazení v některých případech schválit. Pokud vás toto téma zajímá víc, v seznamu použitých zdrojů najdete mimo řady užitečných článků například také odkaz (Trottier, Erebara a Bozzo, 2012) na studie v angličtině. Ty souvisejí s použitím Psyllia, laktulózy i projímadel.

Překvapivý pomocník pro těhotné ženy? Moderní bidet

Víte, že k překonání zácpy může pomoci i moderní sprchová toaleta nebo bidetové sedátko? I základní modely totiž často disponují funkcí, která se u různých modelů různě jmenuje (na tlačítku bývá napsáno „enema“), ale v principu funguje vždy stejně. Pomocí jemného masážního proudu vody jsou stimulovány intimní partie v oblasti konečníku. Vyprazdňování je pak výrazně jednodušší.

Moderní bidety ale nastávajícím maminkám nepomáhají jen při komplikacích vyvolaných zácpou. Kromě toho poskytují nepřekonatelnou úroveň čistoty a komfortu během i po použití toalety, která je naprosto nesrovnatelná s použitím i toho nejjemnějšího toaletního papíru. Ale ani to ještě není vše. Protože v těhotenství zácpu často provázejí i hemoroidy, musejí se ženy potýkat se zvýšenou bolestivostí intimní hygieny. Díky bidetům však tato nepříjemnost v podstatě odpadá.

Průjmy v těhotenství

Na rozdíl od zácpy průjem (tj. vyprazdňování většího množství řídké stolice) nemívá s těhotenstvím přímou souvislost. Průjmy mohou mít různé příčiny – například viry, stres, nadměrnou konzumaci obecně či konzumaci nevhodných potravin (nebo obojí), potravinovou intoleranci apod.

Výjimku mohou tvořit průjmy ve třetím trimestru. Ty totiž mohou souviset s tím, že se tělo maminky již připravuje na blížící se porod.

Stejně tak jako zácpu, ani průjem nepodceňujte. Trvá-li déle než 3 dny, je ve stolici hlen či krev, dostavuje se zvracení, horečka a zimnice nebo máte křeče, je potřeba vyhledat pomoc lékaře.

Poznámka: Tento text nenahrazuje kontakt s lékařem. Svůj zdrav nikdy nepodceňujte a v případě potřeby vždy vyhledejte odbornou pomoc.

Použité a další zdroje informací k článku

1. Pařízek, A. Těhotenství. Praha: Galén, 2015, 1. díl, 5. vydání. ISBN: 978-80-7492-214-5
2. Nejčastější zdravotní problémy v těhotenství a jak na ně. Hipp, 2022 [cit. 2022-06-28]. Dostupné na: https://www.hipp.cz/tehotenstvi/pruvodce/tehotenstvi/jak-na-zdravotni-problemy-v-tehotentvi/
3. Zácpa v těhotenství. Dr. Max, 2022 [cit. 2022-06-28]. Dostupné na: https://kartavyhod.drmax.cz/zdravotni-radce/tagpage/zacpa-tehotenstvi
4. Procházková, S.: Pozor na trávicí potíže v těhotenství! Co všechno vás může potrápit? Maminka.cz, 2018 [cit. 2022-06-28]. Dostupné na: https://www.maminka.cz/clanek/pozor-na-travici-potize-v-tehotenstvi-co-vsechno-vas-muze-potrapit
5. Ve finiši. Poruchy zažívání v těhotenství – problémy, které lze zmírnit. Pampers.cz, 2016 [cit. 2022-06-28]. Dostupné na: https://www.pampers.cz/tehotenstvi/zdrave-tehotenstvi/clanek/poruchy-zazivani-v-tehotenstvi
6. Co pomáhá na trávicí problémy v těhotenství. Rehabilitace.info, 2013 [cit. 2022-06-28]. Dostupné na: https://www.rehabilitace.info/tehotenstvi-materska/co-pomaha-na-travici-problemy-v-tehotenstvi/
7. Constipation and pregnancy. Cleveland Clinic, 2021 [cit. 2022-06-28]. Dostupné na: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21895-pregnancy-constipation
8. Constipation in pregnancy. American Pregnancy Association, 2022. [cit. 2022-06-28]. Dostupné na: https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-health-wellness/constipation-during-pregnancy/
9. Constipation and pregnancy: What to know. Medical News Today, 2019 [cit. 2022-06-28]. Dostupné na: https://www.medicalnewstoday.com/articles/324379#causes
10. Trottier, M.; Erebara, A.; Bozzo, P. Treating constipation during pregnancy. National Library of Medicine, 2012 [cit. 2022-06-28]. Dostupné na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3418980/
11. Common health problems in pregnancy. National Health System, 2021 [cit. 2022-06-28]. Dostupné na: https://www.nhs.uk/pregnancy/related-conditions/common-symptoms/common-health-problems/
12. Constipation during pregnancy. Pregnancy, birth & baby, 2021 [cit. 2022-06-28]. Dostupné na: https://www.pregnancybirthbaby.org.au/constipation-during-pregnancy

Co jíme má vliv na to, jak se cítíme. Proto nezapomínejme na vlákninu

Už naši předci věděli, že ve zdravém těle je zdravý duch. Zažívací potíže (např. nevolnost, průjmy či naopak zácpy) bývají častou příčinou naší vnitřní nepohody, která se pak může projevovat i navenek třeba v naší náladě. Již dříve jsme se tématu zdravého životního stylu věnovali v samostatných článcích 5 zásad, které dokážou prodloužit život o celé roky a Potraviny pro zdravé zažívání, které vám udělají dobře na těle i na duchu. Tentokrát zaměříme pozornost na vlákninu, protože si ji po právu zaslouží.

Co to je vláknina a proč je důležitá?

Vláknina je zdraví prospěšná látka na bázi sacharidů a má dva typy:

• Nerozpustná vláknina (hrubá) blahodárně působí tím, že na sebe váže nežádoucí látky a zlepšuje pohyb tráveniny v zažívacím traktu.
• Rozpustná vláknina (říká se jí také jemná či prebiotická) na sebe umí navázat velké množství vody, navozuje pocit sytosti a reguluje trávení cukrů a tuků. Po absorpci vody nabobtná v našem trávicím traktu a tam fermentuje. Působí blahodárně na naši střevní mikroflóru a umožňuje její správné fungování.

Doporučený poměr pro konzumaci nerozpustné a rozpustné vlákniny je cca 3:1.

Vláknina má prokázaný pozitivní vliv na naše zdraví, protože působí jako prevence řady závažných zdravotních komplikací jako jsou například:

1. Nemoci srdce a oběhového systému
2. Diabetes 2. typu
3. Rakovina tlustého střeva a konečníku

Kromě toho konzumace vlákniny snižuje i riziko obezity, protože velmi dobře zasytí.

Skvělou zprávou je, že potraviny bohaté na vlákninu mimo to často mají i řadu dalších výhod a pozitivních účinků:

• Mívají nízký glykemický index (např. zelenina, celozrnné obiloviny).
• Obsahují méně energie (většina druhů ovoce a zeleniny).
• Jsou i zdrojem dalších zdraví prospěšných látek (semínka, ořechy, luštěniny).

Doporučený denní příjem vlákniny

Výzkumu souvisejícímu s účinky vlákniny se vědci věnují už téměř 50 let. A z jejich práce plynou i doporučení pro denní zkonzumované množství vlákniny. To se pro různé skupiny liší:

• Muži: 30–38 g denně
• Ženy: 21–25 g denně
• Děti: věk + 5 g denně (tj. např. 4leté dítě → 9 g vlákniny denně).

Jak se říká: všeho s mírou. Ani množství denně přijaté vlákniny by se nemělo přehánět. Pokud s vlákninou začínáte, doporučujeme dávku zvyšovat pozvolně. Rozhodně také nezapomínejte kromě vlákniny vypít i dostatečný objem tekutin.

Vláknina v potravinách aneb v čem je hodně vlákniny

Na otázku „co obsahuje vlákninu“ je jednoduchá odpověď. Najdeme ji pouze v rostlinné stravě. V živočišných produktech vláknina není.

Na obalech vybraných potravin jsou i konkrétní údaje o jejím obsaženém množství. V Evropské unii se můžeme setkat se dvěma možnostmi:

• Zdroj vlákniny v případě, že potravina obsahuje alespoň 3 g vlákniny na 100 g nebo alespoň 1,5 g na 100 kcal.
• Bohatý zdroj vlákniny v případě, že obsahuje alespoň 6 g na 100 g nebo alespoň 3 g na 100 kcal.

Poznámka: Údaje v tabulce jsou pouze orientační.

Poznámka: Údaje v tabulce jsou pouze orientační.

Poznámka: Údaje v tabulce jsou pouze orientační.

Další zdroje vlákniny

Kladete si otázku, čím je ještě možné doplnit vlákninu kromě běžně dostupných potravin? Rozpustná vláknina je k dostání například ve formě Psyllia, což jsou vyčištěné obaly semene jitrocele indického. Pysllium koupíte nejen v každé lékárně, ale i na řadě dalších míst, včetně supermarketů. Psyllium jen stačí zalít vodou a vypít.

Kromě toho existuje i vláknina ve formě tablet. A nesmíme zapomenut také na jednu zajímavou alternativu pro sladké dochucování: čekankový sirup. Tím si můžete osladit například bílý jogurt a doplnit jej porcí müsli bez přidaného cukru. Skvělá snídaně pro start skvělého dne!

Přehled o přijaté vláknině v mobilu

Základní manažerská poučka říká, že co není možné měřit, není možné řídit. Skoro dokonalé informace nejen o množství přijaté vlákniny můžete získat s pomocí šikovné mobilní aplikace Kalorické tabulky. Do ní lze pohodlně přidávat záznamy o tom, co jste snědli. Stačí buď naskenovat čárový kód, vyhledat potravinu (či dokonce celé jídlo) v databázi nebo si vytvořit své vlastní.

Pak už jen zadáte množství potraviny a aplikace sama vypočítá, kolik vlákniny (ale také bílkovin, sacharidů či tuků a energie) jste přijali. To je velmi užitečné zejména pro lidi, kteří se soustředí na hubnutí.

Zdravé zažívání je základ

Význam zdraví si často uvědomujeme až v okamžiku, když s ním není něco v pořádku. Zažívání je toho skvělým příkladem. Až zpětně si říkáme, jaká je to škoda, že jsme pro prevenci neudělali trochu víc. Nejlepší čas začít věci měnit k lepšímu je právě teď. Budete se nejen cítit lépe, ale velmi pravděpodobně budete moci dát sbohem i trápením, která jste možná měli na toaletě.

Další zdroje informací

1. Health Promotion and Disease Prevention Knowledge Gateway. Portál Evropské unie, 2022 [cit. 2022-06-15]. Dostupné na: https://knowledge4policy.ec.europa.eu/health-promotion-knowledge-gateway/dietary-fibre-recommendations-2_en
2. Vláknina. Wikipedia, 2022 [cit. 2022-06-15]. Dostupné na: https://cs.wikipedia.org/wiki/Vláknina
3. Vláknina. BENU lékárna, 2022 [cit. 2022-06-15]. Dostupné na: https://www.benu.cz/vlaknina-1616183952
4. Jaké jsou nejlepší zdroje vlákniny? STOB.cz, 2016 [cit. 2022-06-15]. Dostupné na: https://www.stob.cz/cs/jake-jsou-nejlepsi-zdroje-vlakniny
5. Vláknina v potravinách: Kde ji hledat a proč? Svět plodů, 2022 [cit. 2022-06-15]. https://www.svetplodu.cz/clanek/292/vlaknina-v-potravinach
6. Proč je vláknina důležitá? Energy.cz, 2022 [cit. 2022-06-15]. Dostupné na: https://www.energy.cz/cz/menu_x8257x/
7. Kde je vláknina? Zelenina a ovoce jako její zdroj většinou nestačí. Vitalia.cz, 2022 [cit. 2022-06-15]. Dostupné na: https://www.vitalia.cz/clanky/kde-je-vlaknina-zelenina-a-ovoce-jako-jeji-zdroj-vetsinou-nestaci/
8. Vláknina – Psyllium. Pililka.cz, 2022 [cit. 2022-06-15]. Dostupné na: https://www.pilulka.cz/vlaknina-psyllium
9. Vláknina. Botanic.cz, 2022 [cit. 2022-06-15]. Dostupné na: https://botanic.cz/slovnik-pojmu/vlaknina
10. Dietary fibre in Europe: current state of knowledge on definitions, sources, recommendations, intakes and relationships to health. Cambride University, 2017 [cit. 2022-06-15]. Dostupné na: https://www.cambridge.org/core/journals/nutrition-research-reviews/article/dietary-fibre-in-europe-current-state-of-knowledge-on-definitions-sources-recommendations-intakes-and-relationships-to-health/B263D1D7B3440DC9D6F68E23C2B4212F
11. Chart of Hugh Fibre Foods. Mayo Clinic, 2022 [cit. 2022-06-15]. Dostupné na: https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/high-fiber-foods/art-20050948
12. Cookbook: Cup. Wikibooks.org, 2020 [cit. 2022-06-15]. Dostupné na: https://en.wikibooks.org/wiki/Cookbook:Cup
13. Co je vláknina? 23 potravin s vysokým obsahem vlákniny. Myprotein.cz, 2022 [cit. 2022-06-15]. Dostupné na: https://www.myprotein.cz/blog/strava/co-je-vlaknina-23-potravin-s-vysokym-obsahem-vlakniny/
14. Fiber in foods chart. C.S. Mott Children’s Hospital, 2022 [cit. 2022-06-15]. Dostupné na: https://www.med.umich.edu/mott/pdf/mott-fiber-chart.pdf
15. What are high fibre foods? Chart, fiber needs and more. Heathline.com, 2022 [cit. 2022-06-15]. Dostupné na: https://www.healthline.com/nutrition/high-fiber-foods-chart 
16. Proč jíst vlákninu? Běžcům přinese například efektivnější příjem energie. Svět běhu.cz, 2018 [cit. 2022-06-15]. Dostupné na: https://www.svetbehu.cz/proc-jist-vlakninu-bezcum-prinese-napriklad-efektivnejsi-prijem-energie/

Co má společného zažívání a psychika?

Známe je a občas jimi trpíme všichni: nadýmání, plynatost, pálení žáhy, zácpa, průjem, křeče, pálení žáhy. To všechno jsou komplikace, které dokáží pořádně zkazit náladu a způsobit nejednu vrásku na čele. S některými z nich (například s průjmy) nám může pomoci bidet. Ten však řeší následky, nikoli příčiny problému.

Mezi zažíváním a duševní pohodou existuje spojení, které je mnohem silnější, než si možná myslíte. Jak je to možné? V našem zažívacím traktu je totiž něco, čemu se přeneseně říká „druhý mozek“, který má výrazný vliv na to, jak se cítíme. Zažívací systém je napěchován nervovými buňkami, které pečlivě analyzují to, co jsme snědli a na základě toho vysílají povel, co se s tím má udělat.

Pokud je to jídlo zdraví prospěšné a přirozené, všechno funguje jak má, a zažívací trakt pracuje v běžném režimu. Problém však nastává, pokud jíme něco, co nám neprospívá. Právě zde leží kámen úrazu. Konzumace škodlivých potravin v kombinaci s nedostatkem pohybu zažívací systém namáhá a posunuje od rovnováhy směrem k nerovnováze. Průvodními jevy jsou pak již výše zmíněné problémy. Sníme-li něco špatného výjimečně, dopady jsou mírné. Na pořádný problém si však zaděláváme, pokud zásady správné výživy porušujeme soustavně a dlouhodobě.

Jak začít s pozitivní změnou?

Nebojte se, není to těžké. Stačí jen malá porce osobní disciplíny, a výsledky se začnou projevovat poměrně rychle. Jde hlavně o to, abychom si vybudovali návyk, kterého se budeme držet. Takže pozor, začínáme:

1. Jezte menší porce víckrát denně (ideálně 5x).
2. Omezte alkohol, nekuřte a hýbejte se.
3. Vynechte smažená a tučná jídla, sladké a slazené.
4. Na jídlo si udělejte čas, nejezte ve spěchu.
5. Dodržujte pitný režim.
6. Přidejte ovoce, zeleninu, ryby a potraviny bohaté na vlákninu.

Víte, že nejtěžší ze všeho je začít? Jakmile to uděláte, uvidíte, že to jde a začnete mít radost sami ze sebe. Ale hlavně: začnete se cítit výrazně lépe!

Které potraviny podporují zdravé zažívání?

Toto je seznam potravin, které pro zdravé trávení doporučuje americká Johns Hopkins University:

Celozrnné potraviny

Když se v obchodě budete rozhodovat, zda koupit bílé nebo celozrnné pečivo, rozhodně hlasujeme pro to druhé. Denně bychom střevům měli dodat alespoň 25 gramů vlákniny. Ta totiž významně pomáhá jejich správné funkci a má tak blahodárný vliv nejen na zažívání, ale i na naši imunitu.

Listová zelenina

Z listové zeleniny si zaslouží naši pozornost například špenát a kapusta. Ty totiž obsahují nejen hodně vlákniny, ale také vitamíny C, K a A. Konzumace listové zeleniny pomáhá vybudovat ve střevech ideální mikrobiom a prospívá miliardám střevních bakterií, na nichž záleží naše zdraví. Věděli jste, že střeva se podílejí na naší imunitě ze 70 %? V čím lepší kondici náš mikrobiom je, tím účinněji dokáže bojovat s infekcemi.

Libová masa

Zapomeňte, prosím, na salámy, bůček, slaninu a podobně tučná masa. I konzumace červených mas zvyšuje riziko nemocí střev. A těm přece chceme předcházet. Zkuste je nahradit kuřecím, rybami nebo králičím. Navíc – maso nemusíte jíst každý den. Co takhle dát si místo toho čočku nebo fazole?

Ovoce s nízkým podílem fruktózy

Pokud trpíte nadýmáním či plynatostí, zkuste namísto jablek či hrušek zařadit více citrusových plodů či banánů.

Avokádo

Avokádo je vskutku „superpotravina“. Je velmi výživné, obsahuje hodně vlákniny a draslíku. A navíc – podobně jako citrusy má v sobě méně fruktózy.

To ale není vše. Nemáme sice ambice vytvořit kompletní seznam zdravých potravin, ale neměli bychom zapomenout ještě například na tyto:

• lněné semínko
• kysané mléčné výrobky
• kysané zelí
• fenykl
• čočka, rýže, pohanka

Zdraví máte jen jedno

Pamatujte, že jak se ke svému tělu chováte, tak se vám odvděčí. Nepodceňujte žádné negativní příznaky a je-li to nutné, konzultujte svůj zdravotní stav se svým lékařem. Rčení ve zdravém těle zdravý duch pořád platí. Vážně pravdivé je i to, co už jsme říkali na začátku: Jsme to, co jíme. Tak proč si kazit život něčím špatným. Na to je přeci moc vzácný.