Zácpa je druhou nejčastější zdravotní obtíží během těhotenství

Tématu zácpy jsme se věnovali už v jednom z dřívějších článků. Dnes se však zaměříme speciálně na zácpou, která trápí těhotné ženy. Víte, že podle statistik jí v těhotenství trpí až 38 % žen? Díky tomu v žebříčku zdravotních komplikací, kterým nastávající maminky musí čelit, získává pomyslnou stříbrnou medaili hned za nevolnostmi a zvracením, které mají „zlato“.

Příznaky zácpy

O zácpě hovoříme v případech, kdy je vyprazdňování obtížné, bolestivé, nepravidelné, stolice je tuhá. Průvodním jevem může být i nadýmání, pocit plnosti či tlaku.

Co těhotenskou zácpu způsobuje?

Mezi běžné příčiny zácpy, které přímo nesouvisejí s těhotenstvím, patří zejména:

• Nedostatečný příjem tekutin,
• nedostatečný příjem vlákniny,

V těhotenství se pak přidávají ještě tyto důvody:

• Zpomalený pohyb střev kvůli vyššímu objemu těhotenského hormonu progesteronu,
• nižší objem gastrointestinálního hormonu motilinu,
• zvýšené vstřebávání vody v zažívacím traktu maminky,
• zvýšený přísun železa a vápníku,
• tlak zvětšené dělohy,
• během těhotenství je také obtížnější dodržovat dostatečnou míru aktivního pohybu.

A co na zácpu v těhotenství pomáhá

Mezi základní opatření, kterými se s těhotenskou zácpou dá bojovat, patří zlepšení pitného režimu, zlepšení příjmu vlákniny a více pohybu. Užitečné mohou být i glycerinové čípky nebo laktulóza (sirup, který pomáhá do střev přitahovat vodu).

Obecně se však v těhotenství moc nedoporučuje užívat projímadla. Nicméně ošetřující lékař na základě posouzení aktuálního stavu může jejich nasazení v některých případech schválit. Pokud vás toto téma zajímá víc, v seznamu použitých zdrojů najdete mimo řady užitečných článků například také odkaz (Trottier, Erebara a Bozzo, 2012) na studie v angličtině. Ty souvisejí s použitím Psyllia, laktulózy i projímadel.

Překvapivý pomocník pro těhotné ženy? Moderní bidet

Víte, že k překonání zácpy může pomoci i moderní sprchová toaleta nebo bidetové sedátko? I základní modely totiž často disponují funkcí, která se u různých modelů různě jmenuje (na tlačítku bývá napsáno „enema“), ale v principu funguje vždy stejně. Pomocí jemného masážního proudu vody jsou stimulovány intimní partie v oblasti konečníku. Vyprazdňování je pak výrazně jednodušší.

Moderní bidety ale nastávajícím maminkám nepomáhají jen při komplikacích vyvolaných zácpou. Kromě toho poskytují nepřekonatelnou úroveň čistoty a komfortu během i po použití toalety, která je naprosto nesrovnatelná s použitím i toho nejjemnějšího toaletního papíru. Ale ani to ještě není vše. Protože v těhotenství zácpu často provázejí i hemoroidy, musejí se ženy potýkat se zvýšenou bolestivostí intimní hygieny. Díky bidetům však tato nepříjemnost v podstatě odpadá.

Průjmy v těhotenství

Na rozdíl od zácpy průjem (tj. vyprazdňování většího množství řídké stolice) nemívá s těhotenstvím přímou souvislost. Průjmy mohou mít různé příčiny – například viry, stres, nadměrnou konzumaci obecně či konzumaci nevhodných potravin (nebo obojí), potravinovou intoleranci apod.

Výjimku mohou tvořit průjmy ve třetím trimestru. Ty totiž mohou souviset s tím, že se tělo maminky již připravuje na blížící se porod.

Stejně tak jako zácpu, ani průjem nepodceňujte. Trvá-li déle než 3 dny, je ve stolici hlen či krev, dostavuje se zvracení, horečka a zimnice nebo máte křeče, je potřeba vyhledat pomoc lékaře.

Poznámka: Tento text nenahrazuje kontakt s lékařem. Svůj zdrav nikdy nepodceňujte a v případě potřeby vždy vyhledejte odbornou pomoc.

Použité a další zdroje informací k článku

1. Pařízek, A. Těhotenství. Praha: Galén, 2015, 1. díl, 5. vydání. ISBN: 978-80-7492-214-5
2. Nejčastější zdravotní problémy v těhotenství a jak na ně. Hipp, 2022 [cit. 2022-06-28]. Dostupné na: https://www.hipp.cz/tehotenstvi/pruvodce/tehotenstvi/jak-na-zdravotni-problemy-v-tehotentvi/
3. Zácpa v těhotenství. Dr. Max, 2022 [cit. 2022-06-28]. Dostupné na: https://kartavyhod.drmax.cz/zdravotni-radce/tagpage/zacpa-tehotenstvi
4. Procházková, S.: Pozor na trávicí potíže v těhotenství! Co všechno vás může potrápit? Maminka.cz, 2018 [cit. 2022-06-28]. Dostupné na: https://www.maminka.cz/clanek/pozor-na-travici-potize-v-tehotenstvi-co-vsechno-vas-muze-potrapit
5. Ve finiši. Poruchy zažívání v těhotenství – problémy, které lze zmírnit. Pampers.cz, 2016 [cit. 2022-06-28]. Dostupné na: https://www.pampers.cz/tehotenstvi/zdrave-tehotenstvi/clanek/poruchy-zazivani-v-tehotenstvi
6. Co pomáhá na trávicí problémy v těhotenství. Rehabilitace.info, 2013 [cit. 2022-06-28]. Dostupné na: https://www.rehabilitace.info/tehotenstvi-materska/co-pomaha-na-travici-problemy-v-tehotenstvi/
7. Constipation and pregnancy. Cleveland Clinic, 2021 [cit. 2022-06-28]. Dostupné na: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21895-pregnancy-constipation
8. Constipation in pregnancy. American Pregnancy Association, 2022. [cit. 2022-06-28]. Dostupné na: https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-health-wellness/constipation-during-pregnancy/
9. Constipation and pregnancy: What to know. Medical News Today, 2019 [cit. 2022-06-28]. Dostupné na: https://www.medicalnewstoday.com/articles/324379#causes
10. Trottier, M.; Erebara, A.; Bozzo, P. Treating constipation during pregnancy. National Library of Medicine, 2012 [cit. 2022-06-28]. Dostupné na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3418980/
11. Common health problems in pregnancy. National Health System, 2021 [cit. 2022-06-28]. Dostupné na: https://www.nhs.uk/pregnancy/related-conditions/common-symptoms/common-health-problems/
12. Constipation during pregnancy. Pregnancy, birth & baby, 2021 [cit. 2022-06-28]. Dostupné na: https://www.pregnancybirthbaby.org.au/constipation-during-pregnancy

Co má společného zažívání a psychika?

Známe je a občas jimi trpíme všichni: nadýmání, plynatost, pálení žáhy, zácpa, průjem, křeče, pálení žáhy. To všechno jsou komplikace, které dokáží pořádně zkazit náladu a způsobit nejednu vrásku na čele. S některými z nich (například s průjmy) nám může pomoci bidet. Ten však řeší následky, nikoli příčiny problému.

Mezi zažíváním a duševní pohodou existuje spojení, které je mnohem silnější, než si možná myslíte. Jak je to možné? V našem zažívacím traktu je totiž něco, čemu se přeneseně říká „druhý mozek“, který má výrazný vliv na to, jak se cítíme. Zažívací systém je napěchován nervovými buňkami, které pečlivě analyzují to, co jsme snědli a na základě toho vysílají povel, co se s tím má udělat.

Pokud je to jídlo zdraví prospěšné a přirozené, všechno funguje jak má, a zažívací trakt pracuje v běžném režimu. Problém však nastává, pokud jíme něco, co nám neprospívá. Právě zde leží kámen úrazu. Konzumace škodlivých potravin v kombinaci s nedostatkem pohybu zažívací systém namáhá a posunuje od rovnováhy směrem k nerovnováze. Průvodními jevy jsou pak již výše zmíněné problémy. Sníme-li něco špatného výjimečně, dopady jsou mírné. Na pořádný problém si však zaděláváme, pokud zásady správné výživy porušujeme soustavně a dlouhodobě.

Jak začít s pozitivní změnou?

Nebojte se, není to těžké. Stačí jen malá porce osobní disciplíny, a výsledky se začnou projevovat poměrně rychle. Jde hlavně o to, abychom si vybudovali návyk, kterého se budeme držet. Takže pozor, začínáme:

1. Jezte menší porce víckrát denně (ideálně 5x).
2. Omezte alkohol, nekuřte a hýbejte se.
3. Vynechte smažená a tučná jídla, sladké a slazené.
4. Na jídlo si udělejte čas, nejezte ve spěchu.
5. Dodržujte pitný režim.
6. Přidejte ovoce, zeleninu, ryby a potraviny bohaté na vlákninu.

Víte, že nejtěžší ze všeho je začít? Jakmile to uděláte, uvidíte, že to jde a začnete mít radost sami ze sebe. Ale hlavně: začnete se cítit výrazně lépe!

Které potraviny podporují zdravé zažívání?

Toto je seznam potravin, které pro zdravé trávení doporučuje americká Johns Hopkins University:

Celozrnné potraviny

Když se v obchodě budete rozhodovat, zda koupit bílé nebo celozrnné pečivo, rozhodně hlasujeme pro to druhé. Denně bychom střevům měli dodat alespoň 25 gramů vlákniny. Ta totiž významně pomáhá jejich správné funkci a má tak blahodárný vliv nejen na zažívání, ale i na naši imunitu.

Listová zelenina

Z listové zeleniny si zaslouží naši pozornost například špenát a kapusta. Ty totiž obsahují nejen hodně vlákniny, ale také vitamíny C, K a A. Konzumace listové zeleniny pomáhá vybudovat ve střevech ideální mikrobiom a prospívá miliardám střevních bakterií, na nichž záleží naše zdraví. Věděli jste, že střeva se podílejí na naší imunitě ze 70 %? V čím lepší kondici náš mikrobiom je, tím účinněji dokáže bojovat s infekcemi.

Libová masa

Zapomeňte, prosím, na salámy, bůček, slaninu a podobně tučná masa. I konzumace červených mas zvyšuje riziko nemocí střev. A těm přece chceme předcházet. Zkuste je nahradit kuřecím, rybami nebo králičím. Navíc – maso nemusíte jíst každý den. Co takhle dát si místo toho čočku nebo fazole?

Ovoce s nízkým podílem fruktózy

Pokud trpíte nadýmáním či plynatostí, zkuste namísto jablek či hrušek zařadit více citrusových plodů či banánů.

Avokádo

Avokádo je vskutku „superpotravina“. Je velmi výživné, obsahuje hodně vlákniny a draslíku. A navíc – podobně jako citrusy má v sobě méně fruktózy.

To ale není vše. Nemáme sice ambice vytvořit kompletní seznam zdravých potravin, ale neměli bychom zapomenout ještě například na tyto:

• lněné semínko
• kysané mléčné výrobky
• kysané zelí
• fenykl
• čočka, rýže, pohanka

Zdraví máte jen jedno

Pamatujte, že jak se ke svému tělu chováte, tak se vám odvděčí. Nepodceňujte žádné negativní příznaky a je-li to nutné, konzultujte svůj zdravotní stav se svým lékařem. Rčení ve zdravém těle zdravý duch pořád platí. Vážně pravdivé je i to, co už jsme říkali na začátku: Jsme to, co jíme. Tak proč si kazit život něčím špatným. Na to je přeci moc vzácný.

Problémy, které starší lidé řeší v souvislosti s intimní hygienou

Zkuste se na chvíli vžít do situace člověka, pro kterého je překonání vzdálenosti obývací pokoj – WC velkou výzvou. Ti šťastnější to zvládnou sami nebo s chodítkem, někteří ale potřebují pomoc asistenta nebo dokonce musejí jet na vozíčku. Ti, kteří na tom jsou nejhůř, dokonce ani sami nevstanou z postele.

Pokud jste někdy navštívili domov pro seniory, pravděpodobně jste se setkali se zařízením, kterému se lidově říká „gramofon“, ačkoli s přehráváním hudby nemá nic společného. Je to mobilní záchodové křeslo, které plní stejnou funkci jako nočník u dětí. Je sice praktické, že pro použití WC křesla není nutné překonat velké vzdálenosti (může stát i přímo u postele), ale již na první pohled je patrná velká nevýhoda tohoto typu záchodu: nepříjemný zápach, který vzniká po jeho použití přímo v pobytové místnosti.

Navíc je nutné na daném místě vyřešit intimní hygienu, což je při zhoršené pohyblivosti výzva. Zapomenout nesmíme ani na omytí rukou. V neposlední řadě každý v takové chvíli potřebuje své vlastní soukromí – jenomže v již zmíněných domovech pro seniory jsou pokoje často sdílené. Zkrátka a jednoduše – vykonat malou i velkou potřebu je nejlepší právě v místnosti k tomu určené.

Bidet: dostupný pomocník, který mění pravidla hry

Pro každého, kdo je sám (nebo i s pomocí) schopen dostat se do koupelny nebo na toaletu, existuje šikovné řešení: moderní bidet. Zapomeňte na všechny mýty, které jste o tomto zařízení slyšeli. Rozhodně by nás nenapadlo nabízet seniorům sezení na studené míse a omývání studenou vodou. Předností moderních bidetů jsou totiž neuvěřitelné pohodlí a snadnost použití.

Co senioři na bidetech nejvíc oceňují?

Když říkáme pohodlí, máme tím na mysli především tyto 3 výhody:

• mimořádně snadné očištění intimních partií proudem teplé vody po vykonání potřeby,
• osušení intimních partií příjemným fénem po použití toalety a
• vyhřívání vlastního bidetového sedátka.

Na rozdíl od použití běžného WC může zcela odpadnout použití toaletního papíru. Možná jste nevěděli, že polovina všech dospělých lidí trpí hemoroidy. Ani seniorům se toto onemocnění nevyhýbá. I v tomto smyslu je bidet skvělým pomocníkem. Může pomoci dokonce i při zácpě.

A co konkrétně znamená snadnost použití?

• Funkce bidetu se aktivují pouhým stisknutím tlačítka přímo na sedátku, nebo na dálkovém ovladači.
• Bidetových sedátek je poměrně hodně a lze je namontovat na prakticky jakoukoli WC mísu. Nemusíte tedy nic bourat a přestavovat! Stačí jen mít k dispozici elektrickou zásuvku do 1,5 metru.

Jak vybrat ten správný bidet

Výběr bidetu vám může usnadnit tento jednoduchý průvodce. Sortiment má čtyři hlavní kategorie, které se liší dostupnými funkcemi, cenou i způsobem použití:

1. Elektronické bidety (někdy se jim říká sprchové toalety) se dodávají jako set keramické mísy a sedátka. Nejpopulárnějším modelem je Grohe Sensia Arena.
2. Bidetová sedátka (říká se jim i bidetová prkénka) se montují na klasické WC mísy. Velmi populární je Sapho Blooming Eko Plus. Má skvělý poměr cena/výkon.
3. Klasické keramické bidety se montují vedle záchodu a vyžadují přívod teplé vody. Stálicí v sortimentu je Jika Lyra Plus. Jejich použití ale může být pro seniory komplikované, a proto je zmiňujeme pouze pro úplnost.
4. Bidetové spršky se montují vedle stávajícího WC a také potřebují přívod teplé vody. Šikovná je například sprška Grohe Tempesta F. Použití není tak komfortní jako u sprchové toalety nebo bidetového sedátka.

Co dalšího výrazně usnadní používání toalety?

Bidet je skvělým pomocníkem, ale existují i další pomůcky, které použití WC výrazně usnadní. Zejména starším lidem se mnohem snadněji sedá na záchod, který je o trochu vyšší než běžné WC.

Dalším vhodným doplňkem jsou i sklopná madla, která usnadní vstávání ze záchodu.

A konečně třetím výrobkem, který usnadní hygienu zejména lidem na vozíčku, je speciálně vykrojené umyvadlo.

Často stačí jen málo a všechno jde mnohem snadněji

Tak jako jídlu může stačit jen špetka koření, aby chutnalo královsky, i malé změny v koupelně mohou výrazně usnadnit život všem lidem, kteří se nemohou pohybovat tak snadno jako dřív. A protože do Česka přišla doba bidetová, opravdu každý si může dovolit komfort, který v minulosti neměli ani nejmocnější králové. Máme z toho opravdovou radost.

V první řadě upozorňujeme, že nikdo nedokáže řešit zdravotní potíže (včetně těch zažívacích, mezi něž zácpa patří) lépe než lékař. Při čtení různých článků i diskusí sice narazíte na řadu „zaručených“ i „babských“ rad, není však nad radu skutečného odborníka. Není třeba být hypochondr, ale také nic nepodceňujte. Ušetříte si tím hodně starostí.

Co je zácpa a jaké jsou některé její příčiny

Vyprazdňování je velmi individuální záležitost. Někdo chodí „na velkou“ 3x denně, někdo jiný třeba jen 2-3x za týden. Je však důležité, zda je stolice pravidelná (alespoň 2x týdně) a bez bolesti. Pokud to tak není, můžeme hovořit o zácpě (odborně obstipaci).

Akutní zácpa nás často postihuje například při cestování, na dovolené, změně stravovacích návyků nebo při různých změnách prostředí. Typicky se vyskytuje například u malých dětí, když začnou dostávat příkrmy, nebo mezi 2. a 5. rokem, kdy jdou do školky a zvykají si na spoustu nových věcí. Zácpa se ale samozřejmě nevyhýbá ani dospělým.

Chronická zácpa trápí dlouhodobě a může být přímým či vedlejším projevem různých onemocnění – například hemoroidů nebo dokonce rakoviny. Rozhodně ji nepodceňujte.

Zvláštním případem zácpy je tzv. zvyková (habituální) zácpa. Je to typická civilizační choroba, kterou si způsobujeme tím, že nejdeme na záchod, přestože cítíme potřebu a snažíme se nutkání potlačit. Tělu tak dáváme špatný signál a děláme-li to častěji, ono pak reaguje právě zácpou.

Proti zácpě pomáhají užitečné návyky

My sami toho můžeme proti zácpě udělat poměrně hodně. Možností je celá řada. Zkuste začít třeba tím, že si ráno vytvoříte jednoduchý návyk, který pomůže tzv. gastrokolickému reflexu. Po probuzení vypijte na lačno skleničku vlažné vody. Pak se v klidu nasnídejte. Konzumace jídla totiž pomáhá vyvolat peristaltické pohyby (pohyby střev), a za chvíli by se vám mělo začít chtít na záchod. Není řešením v rychlosti něco sníst cestou na zastávku MHD nebo dokonce vůbec nesnídat.

Proti zácpě také pomáhá dostatek pohybu. Zkuste do svého denního programu zařadit alespoň krátkou procházku. Opravdu to pomůže.   

Potraviny, které na zácpu zabírají

Čím zdravěji budete jíst a žít, tím lépe. Existují potraviny, jejichž konzumace je v prevenci a léčbě zácpy sázkou na jistotu. Co mají společného? Jsou rostlinného původu a obsahují tzv. balastní látky. Ty ve střevě zvětšují svůj objem, podporují střevní činnost a také pozitivně ovlivňují přirozenou střevní mikroflóru (střevní mikrobiom).

Které potraviny to jsou?

• ovoce (jablka, hrušky, pomeranče, bobulové ovoce, sušené ovoce)
• zelenina (listová, zelí, luštěniny)
• ořechy, otruby, semínka (např. lněná, sezam)

Kromě toho pomáhá i konzumace celozrnného (ne pouze barveného) pečiva, mléčných výrobků (mléko, jogurt, kefír, tvaroh, kysané mléčné výrobky), bylinkových a ovocných čajů a neslazených nápojů. Důležité je dodržovat správný pitný režim (2-3 litry tekutin denně).

Při zácpě byste se naopak měli vyhnout těmto potravinám:

• slazené a kondenzované mléko, kakao
• banány a borůvky
• konzervovaná zelenina
• pečivo z bílé mouky a pečivo slazené cukrem
• cukr, med, sirupy, čokoláda, cukrovinky, zmrzlina
• alkohol (zejména červené víno), černý čaj, ovocné šťávy a nektary, limonády

Překvapivá pomoc a prevence zácpy

Jak určitě víte, do Česka přišla doba bidetová. Dokonce i ta levnější bidetová sedátka disponují nejen sprškou pro opláchnutí a fénem pro osušení, ale i příjemným masážním proudem. Ten stimuluje oblast konečníku, a tím podporuje vyprazdňování. Jakmile jednou vyzkoušíte tuto vychytávku, uvidíte, jak užitečná je. Bidety mají celou řadu skvělých funkcí, a toto je pouze špička ledovce.

Obtížné vyprazdňování bohužel není jediným průvodním jevem zácpy. Častým problémem totiž bývá i velmi bolestivá následná intimní hygiena. Právě v takových případech vyloženě oceníte, jak šetrné a komfortní je použití bidetu v porovnání s toaletním papírem – a to včetně vlhčeného. Kontakt teplého proudu vody s pokožkou je nesrovnatelně příjemnější než papír.

Pomyslnou vlajkovou lodí mezi bidety jsou sprchové toalety. Ty již z výroby kombinují keramickou mísu, sedátko i všechnu potřebnou elektroniku ve funkčně i designově perfektně sladěném celku. Stavíte-li dům, určitě o sprchové toaletě přemýšlejte.

Léky proti zácpě

Proti zácpě existují i různá projímadla. V zásadě jde o objemová projímadla (ve střevě nabydou a tím zvětší jeho objem), kontaktní projímadla (podporují činnost tlustého střeva) a osmotická projímadla (navazují na sebe vodu a vyvolají průjem). Velmi populární jsou například tzv. glycerinové čípky. Koupíte je v každé lékárně.

S použitím léků a projímadel bychom to však neměli přehánět. Hrozí totiž riziko, že si na ně naše tělo tak zvykne, že bez nich už nebudeme schopni dojít si na záchod. Zejména v případě chronické zácpy bychom měli být opravdu opatrní!

Odborné zdravotní vyšetření

Jak jsme již zmiňovali v úvodu: máte-li zdravotní problémy, je důležité vyhledat odbornou pomoc. Není nejmenší důvod stydět se jít se zácpou k lékaři. Nejčastěji se vyšetřuje oblast břicha pohmatem, mělo by dojít i na vyšetření konečníku. Nemějte starost, v ordinaci toho již viděli tolik, že opravdu není důvod cítit se špatně. Má-li lékař/ka podezření, může doporučit i další vyšetření, např. rentgenové snímkování či kolonoskopii. V každém případě: nikdy nepodceňujte prevenci a také žijte zdravě. Bohatě se vám to vyplatí!